Infos et questionnaire association relais de PuyCanard

Merci de bien vouloir remplir ce formulaire. C'est sans engagement de votre part.

Prénom *

Nom *

Email *

Téléphone *

Nom de l'association *

Sigle *

Logo *

Extensions autorisées : jpg, jpeg, png, gif, pdf

Type d'association *

Objet statutaire *

Adresse du siège social (dans le Puy-de-Dôme) *

Nombre de membres *

Décrivez en quelques lignes le projet auquel vous destinerez vos (50cts X nb de canards adoptés grâce à votre relais). Veuillez noter que vous pouvez décider et écrire que vous laissez la somme aux 3 bénéficiaires ou 1 en particulier. Votre texte apparaîtra sur le site internet PuyCanard quand un internaute cliquera sur votre Relais. *

En plus de relayer la promotion de PuyCanard à vos contacts, seriez-vous aussi Coin d'Adoption (ventes physiques en encaissant l'argent à remonter à PuyCanard) ? *

NSP

OUI

NON

Pensez-vous pouvoir placer un ou des Coins d'adoption chez un ou des commerçants ? (les adoptions chez ces commerçants augmenteraient le compteur de votre association) *

NSP

OUI

NON

Combien de canards pensez-vous réussir à faire adopter grâce à votre Relais et votre ou vos Coins d'Adoption éventuels ? (mini 100 pour recevoir un chèque. Record d'une association en 2019=4141 canards) *

0 à 99

100 à 999

1000 à 1999

2000 à 4000

PLUS

NSP

Voudriez-vous faire une animation et vous faire connaître au Village des canards le 7 juillet ?

NSP

OUI

NON

Commentaire